鲜地黄的作用与功效_鲜地黄

鲜地黄[地黄（拉丁学名：Rehmannia glutinosa (Gaetn.) Libosch. ex Fisch. et Mey.），玄参科地黄属多年生草本植物，高可达30厘米，根茎肉质，鲜时黄色，在栽培-dihuang]的功效与作用

（一）功能主治

清热，凉血[凉血，医学名词．是治疗血热的一种方法。]，生津。治温病伤阴，大热烦渴，舌绛，神昏，斑疹，吐血，衄血，虚劳骨蒸，咳血，消渴，便秘，血崩。

《别录》：主妇人崩中血不止，及产后血上薄心、闷绝，伤身、胎动下血、胎不落，堕坠腕折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆捣饮之。

《药性论》：解诸热，破血，通利月水闭绝，亦利水道，捣薄心腹，能消瘀血。病人虚而多热，加而用之。

《食疗本草》：主齿痛，吐血，折伤。

《四声本草》：黑须发。

《医学启源》：凉血，（润）皮肤燥，去诸湿。酒浸上行。

《药类法象》：凉血，补血，补肾水真阴不足。

《本草从新》：消小肠火，清燥金，平诸血逆，消瘀通经。治吐衄崩中，热毒痢疾，肠胃如焚，伤寒瘟疫痘证，诸大热、大渴引饮，折跌绝筋，利大小便。

清热生津： 鲜地黄味甘微苦，性寒，以清热止渴力胜；多用于热病烦渴，消渴大饮，热痹肿痛，地黄汁以清热止血力强，多用于大量咳血，产后血崩等证。

凉血止血：本品气薄味厚，甘苦而寒，能泄阳明以平火，凉血热而归经。

养阴生津：本品气清质润，味甘气凉，能清胃热，养胃阴，益胃气，生津液。用于：余热未净，胃阴不足；此证多由热邪渐解，胃中津伤所致，症见：口干、舌燥、口渴等。

（二）药理作用

对血糖的影响：有人报导八味地黄汤对四氧嘧啶引起的大鼠高血糖有降低作用。

对循环系统：地黄浸膏静脉注射于家兔和狗可使血压上升，并有利尿作用，醇浸膏在中等浓度时对离体蛙心有强心作用，高浓度时则**之。

抗菌：地黄在试管内初步试验结果认为，对某些致病性真菌有一定**作用。

保肝：地黄煎剂对小鼠实验性四**碳中毒性肝炎有保护肝脏，防止肝糖元减少的作用。

止血作用：地黄乙醇提取物所得的**针状结晶能缩短兔凝血时间，而水煎剂的作用不明显。Ip水煎剂或醇浸剂10g/kg，以及po地黄炭均能缩短小鼠尾部出血时间。

利尿作用：**犬iv地黄浸膏后，单位时间内尿量有增加，利尿作用可能与其强心及扩张肾血管等作用有关。**道，未能证实地黄水煎浸膏和醇浸剂对大鼠有利尿作用。

泻下作用：梓醇*具有迟效性缓和泻下作用，小鼠泻下作用的ED50为0.34g/kg。

其它作用：po地黄水煎浸膏剂、醇浸剂或ip 10g/kg均能对戊巴比妥钠的**效应产生协同作用。地黄煎剂或醇浸剂20g/kg ip，对小鼠减压缺氧有明显的保护作用。

【应用】

热入营血，舌绛烦渴、斑疹吐衄。本品苦寒入营血分，为清热、凉血、止血之要药，又其性甘寒质润，能清热生津止渴，故常用治温热病热入营血，壮热烦渴、神昏舌绛者，多配玄参、连翘、丹参等药用，如清营汤[清营汤，中医方剂名。]（《温病条辨[《温病条辨》，清代吴瑭（鞠通）著（1798年），为温病通论著作。]》）；若治血热吐衄，常与大黄同用，如大黄散（《伤寒总病论》）；若治血热便血、尿血，常与地榆同用，如两地丹（《石室秘录》）；若治血热崩漏或产后下血不止、心神烦乱，可配益母草用，如地黄酒（《圣惠方》）。

阴虚内热，骨蒸劳热。本品甘寒养阴，苦寒泄热，入肾经而滋阴降火，养阴津而泄伏热。治阴虚内热，潮热骨蒸，可配知母、地骨皮用，如地黄膏（《古今医统》）；若配**、鳖甲、知母等用，可治温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，症见夜热早凉、舌红脉数者，如**鳖甲汤（《温病条辨》）。

津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。本品甘寒质润，既能清热养阴，又能生津止渴。用治热病伤阴，烦渴多饮，常配麦冬[麦冬（学名：Ophiopogon japonicus (Linn. f.) Ker-Gawl.）百合科沿阶草属多年生常绿草本植物，根较粗，中间或近末端常膨大成椭圆形或纺锤形的小块根，茎很短，叶基生成丛，禾叶状，苞片披针形，先端渐尖，种子球形，花期5-8月，果期8-9月。]、沙参、玉竹等药用，如益胃汤（《温病条辨》）；治阴虚内热之消渴证，可配山药、黄芪、山茱萸用，如滋？饮（《医学衷中参西录》）；若治温病津伤，肠燥便秘，可配玄参、麦冬用，如增液汤（《温病条辨》）

（三）鲜地黄的性味归经

【性味】 甘苦，寒。

①《别录》：大寒。

②《药性论》：甘，平，无毒。

③《本草再新》：味甘苦，性微寒，无毒。

【归经】 入心、***经。

①《本草通玄》：入心、肾二经。

②《本草新编》：入足少阴及足太阴。

③《本经逢原》：入手足少阴、厥阴，兼行足太阴、手太阳。

鲜地黄配伍应用

配熟地：熟地甘而微温，气味俱厚，补血填精，二药相配， 补血而凉血，滋阴而生津。适用于血虚兼血热者，阴亏而 津亡者。

配乌梅：乌梅属敛涩之品，味酸性平，能敛虚火， 生津液。二药配伍，酸甘化阴，有较强的养阴生津作用，且二者一清一敛， 清其内热，敛其虚火，相辅相成。适用于阴虚内热所致的 口渴多汗等证。

【方剂制剂】

犀角地黄汤(《千金方》)：犀角、生地黄[生地黄，别名：地黄、生地、地髓、原生地、干地黄、苄、芑、牛**、婆婆奶，玄参科、地黄属植物，地黄的块根，多年生直立草本。]、芍药、丹 皮，治伤寒及温病应发汗，而不汗之内蓄血者，及鼻衄吐 血不尽，内余痰血，面黄，大便黑等证。

清营汤(《温病条辨》)： 犀角、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘，本方用治邪热传营。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口反不甚渴，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干。

四生丸(《妇人良方》) ：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄。上研末，丸如鸡子大，每服一丸。治血热妄行致：吐血，衄血，**鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。

地黄煎(《千金方》) ：生地黄随多少，三捣三压，取汁令尽，铜器中汤上煮，勿盖，令泄气，得减半，出之，布绞去粗碎结浊滓秽，更煎之令如饧，酒服如弹丸许，三日。主补虚除热，去痛疖*疾。

鲜地黄附方

治伤寒及温病应发汗而不汗之内畜血者，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑，消瘀血：犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。右四味组切，以水九升，煮取三升，分三服。（《千金方》犀角地黄汤）

治暑温脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有讝语，目常开不闭，或喜闭不开：犀角三钱，生地五钱，元参三钱，竹叶心一钱，麦冬三钱，丹参二钱，黄连一钱五分，银花三钱，连翘二钱（连心用）。水八杯，煮取三杯，日三服。舌白滑者，不可与也。（《温病条辨》清营汤）

治阳乘于阴，以致吐血、衄血：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄各等分。上研，丸鸡子大。每服一丸，水煎服。（《妇人良方》四生丸）

治吐血经日：生地黄汁一升，川大黄一两（锉碎，微炒末）。上药相和，煎至半升，分为二服，温温食后服。（《圣惠方》）

治肺损吐血不止：生地黄八两（研取汁），鹿角胶一两（炙燥，研为末）。上二味，先以童子小便五合，于铜器中煎，次下地黄汁及胶末，打令匀，煎令熔，十沸后，分作三服。（《圣济总录》地黄饮）

补虚除热，去痈疖*疾：生地黄随多少，三捣三压，取汁令尽，铜器中汤上煮，勿盖，令泄气，得减半，出之，布绞去粗碎结浊滓秽，更煎之令如饧，酒服如弹丸许，日三。（《千金方》地黄煎）

治劳瘦骨蒸，日晚寒热，咳嗽唾血：生地黄汁二合。煮白粥，临熟入地黄汁搅令匀，空心食之。（《食医心镜》）

治产后崩中，下血不止，心神烦乱：生地黄汁半小盏，益母草汁半小盏。上药，入酒一小盏相和，煎三、五沸，分为三服，频频服之。（《圣惠方》地黄酒）

治消渴：生地黄三斤（细切），生姜半斤（细切），生麦门冬二斤（去心）。上三味一处于石臼内捣烂，生布绞取自然汁，慢火熬，稀稠得所，以磁盒贮，每服一匙，用温汤化下，不拘时。（《圣济总录》地黄煎）

治坠马伤折手足，痛甚：生地黄一斤，生姜四两。捣细末，入糟一斤同炒匀，乘热以布裹罨伤处，冷即易之，先能止痛，后整骨。（《夷坚志》）

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