护理程序的首要环节是什么

护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。

护理程序的首要环节是护理评估。护理评估是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。护理程序是个动态、循环的过程。

护理程序有一定的步骤，从总体上讲是按评估、诊断、计划、实施和评价这一顺序进行。但病人的病情是变化的，需不断地评估病人的健康状况，并随时修改护理计划和采取相应的护理措施，所以护理程序的五个步骤往往是相互重叠，循环反复地进行。

护理评估资料的类型

①主观资料

病人的主诉，是病人对其所感觉的、所经历的以及看到、听到、想到的描述。是通过交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

②客观资料

通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料，如体温、脉搏、血压、黄疽、心脏杂音、呼吸困难等。

(3)资料的来源

①病人是资料的主要来源。

②与病人有关的人员，如亲属、朋友、同事等。

③其他卫生保健人员。

④病人目前或既往的记录或病历。

⑤医疗、护理的有关文献记录。

(4)资料的内容

①一般资料，包括病人的姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度等。

②既往健康状况，包括既往病史、过敏史、住院史、家族史、手术及外伤史等。

③生活状况和自理程度，包括日常生活规律及自理程度、饮食、嗜好、清洁卫生等。

④心理社会状况，心理状况包括一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、个性倾向性、性格特征，如开朗或抑郁、紧张、恐惧等：社会方面包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等。

⑤护理体检，包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、黏膜、四肢、营养、主要脏器体检等。

- END -